Prontuário de consulta
Preencha na ordem da consulta. Índices, escores e sinalização dos exames saem sozinhos — o painel à direita acompanha em tempo real. Ao imprimir, só o que foi preenchido entra no papel. Nada sai deste dispositivo.
Identificação e consulta
Queixa e história atual
deixe o paciente falarHistória de peso
trajetória, não só o número de hojeAntecedentes pessoais
Medicações em uso
Tab entre os campos · + para nova linhaHistória familiar
Hábitos de vida
Recordatório — dia habitual
"me conte um dia comum, do acordar ao dormir"Registre horário e o que come de fato. O bloco de hábitos abaixo captura o que o recordatório costuma esconder.
Escalas rápidas
clique nos números — soma automáticaEpworth — sonolência diurna — / 24
Chance de cochilar: 0 nenhuma · 1 pequena · 2 moderada · 3 alta.
Sentado lendo
Vendo televisão
Sentado, parado, em lugar público
Passageiro de carro por 1 hora sem parar
Deitado à tarde para descansar
Sentado conversando com alguém
Sentado após o almoço, sem álcool
No carro, parado alguns minutos no trânsito
STOP-BANG — risco de apneia do sono — / 8
IMC, idade, circunferência do pescoço e sexo entram sozinhos a partir das seções 01 e 12.
Snoring — ronco alto (ouvido em outro cômodo)
Tired — cansaço ou sonolência diurna frequente
Observed — alguém observou pausas respiratórias
Pressure — hipertensão em tratamento
BMI — IMC > 35 kg/m²
Age — idade > 50 anos
Neck — pescoço > 40 cm
Gender — sexo masculino
Rastreio de compulsão alimentar — / 6
Episódios de comer muito mais que o usual, em período curto, com perda de controle.
Come grande quantidade com sensação de perda de controle
Come muito mais rápido que o normal nesses episódios
Come até se sentir desconfortavelmente cheio
Come escondido por vergonha da quantidade
Sente culpa, nojo ou tristeza depois
Acontece ao menos 1×/semana nos últimos 3 meses
Comportamento compensatório (vômito, laxante, exercício excessivo)
PHQ-2 e GAD-2 — humor e ansiedade —
Últimas 2 semanas: 0 nenhum dia · 1 vários dias · 2 mais da metade · 3 quase todos os dias.
Pouco interesse ou prazer em fazer as coisas
Sentir-se para baixo, deprimido ou sem esperança
Sentir-se nervoso, ansioso ou muito tenso
Não conseguir parar ou controlar as preocupações
FINDRISC — risco de DM2 em 10 anos — / 26
Idade, IMC e circunferência abdominal são pontuados automaticamente pelas seções 01 e 12.
Idade
IMC
Circunferência abdominal
Pratica ≥ 30 min de atividade física por dia? (não = 2)
Come frutas ou verduras todos os dias? (não = 1)
Usa medicação para pressão alta? (sim = 2)
Já teve glicemia alta detectada? (sim = 5)
Familiar com diabetes: 1º grau (5) · 2º grau (3)
SARC-F — rastreio de sarcopenia — / 10
0 nenhuma dificuldade · 1 alguma · 2 muita ou incapaz.
Dificuldade para levantar/carregar 4,5 kg
Dificuldade para atravessar um cômodo
Dificuldade para levantar da cadeira ou cama
Dificuldade para subir 10 degraus
Quedas no último ano (0 · 1–3 · ≥4)